← Înapoi la Blog

11 min

Dureri în piept: Cauze și tratament

Dureri în piept: Cauze și tratament

Durerea în piept (sau durerea toracică anterioară), variind de la un junghi la o durere surdă, este un simptom frecvent întâlnit și care poate avea cauze variate. Deși în majoritatea cazurilor este vorba de o afecțiune cardiacă, durerea în piept poate fi determinată și de afecțiuni la nivelul esofagului, coastelor, plămânilor, nervilor intercostali sau mușchilor toracelui. Chiar dacă durerea în piept este suportabilă, aceasta poate fi un simptom al unei boli care să pună viața în pericol. De aceea, nu este indicat să fie ignorată, ci este recomandat un consult pentru a stabili și remedia cauzele durerii. Principalele informații utile unei persoane în înțelegerea durerilor în piept sunt:

Tipurile de dureri în piept

Durerea în piept are variate etiologii. Adesea, cauza nu are nimic de-a face cu inima, dar nu există o modalitate ușoară de a o identifica fără un consult medical. 

Dureri în piept generate de afecțiuni cardiace

Deși durerea în piept este adesea asociată cu bolile de inimă, mulți oameni cu boli de inimă spun că au un disconfort vag care nu este neapărat identificat ca durere. În general, disconfortul toracic legat de un atac de cord sau de o altă problemă cardiacă poate fi descris sau asociat cu unul sau mai multe dintre următoarele:

  • Presiune, senzație de arsură sau strângere în piept;
  • Durere zdrobitoare sau arzătoare care se extinde la spate, gât, maxilar, umeri și unul sau ambele brațe;
  • Durere care durează mai mult de câteva minute, se agravează cu activitatea, dispare și revine sau variază în intensitate;
  • Dificultăți de respirație;
  • Transpirații reci;
  • Amețeli sau stare de slăbiciune;
  • Greață sau vărsături.
  1. Alte tipuri de dureri în piept

Durerea în piept generată de alte afecțiuni decât cele cardiace este asociată mai des cu:

  • Un gust acru sau o senzație de regurgitare;
  • Dificultăți la înghițire;
  • Ameliorare sau agravare atunci când se modifică poziția corpului;
  • Durere care se agravează în timpul respirației profunde sau tusei;
  • Persistența pe durata mai multor ore;
  • Simptomele clasice ale arsurilor la stomac (senzație dureroasă de arsură în spatele sternului).

Cauzele durerii în piept

Durerea toracică anterioară are multe cauze posibile, toate necesitând asistență medicală. Printre aceste cauze se includ:

Cauze legate de inimă:

  • Atacul de cord – Un atac de cord este rezultatul blocării fluxului sanguin către mușchiul inimii, blocajul fiind adesea cauzat de un cheag de sânge;
  • Angina pectorală – Este termenul dat durerii toracice cauzate de un flux sanguin slab către inimă. Acest lucru este adesea cauzat de acumularea de plăci groase pe pereții interiori ai arterelor care transportă sângele la inimă. Aceste plăci îngustează arterele și restricționează alimentarea cu sânge a inimii, în special în timpul activității fizice;
  • Disecția de aortă – Această afecțiune implică ruptura arterei principale care pleacă de la inimă (aortă). Această ruptură permite pătrunderea sângelui în stratul mijlociu al peretelui arterial, iar dacă nu este tratată imediat, poate pune în pericol viața pacientului.
  • Inflamația sacului care îmbracă inima (pericardită) – Aceasta provoacă, de obicei, o durere ascuțită, care se agravează atunci când persoana inspiră sau se așază culcat.

Cauze digestive:

  • Arsuri la stomac – Această senzație dureroasă, de arsură în capul pieptului (sau, mai exact, în spatele sternului), apare atunci când acidul din stomac ajunge în esofag (tubul care leagă gâtul de stomac). Ele apar, de obicei, atunci când persoana depune efort fizic sau se întinde pe spate imediat după masă. Uneori, durerea poate fi însoțită de senzație de arsură în gât și regurgitare, acest lucru fiind favorizat și de consumul de ciocolată, citrice, băuturi acidulate și alimente condimentate, prăjite sau bogate în grăsimi.
  • Tulburări de deglutiție – Tulburările esofagului pot face deglutiția (înghițirea) dificilă, cauzând chiar și dureri în piept;
  • Probleme cu vezica biliară sau cu pancreasul – Calculii biliari sau inflamația vezicii biliare ori a pancreasului pot provoca dureri abdominale care se răspândesc către piept.

Cauze musculare și osoase

Anumite tipuri de dureri în piept sunt asociate cu leziuni și alte afecțiuni ale structurilor care alcătuiesc peretele toracic, precum:

  • Costocondrita – Cartilajul cutiei toracice (în special acela care unește coastele cu sternul) se inflamează și devine dureros;
  • Durerile musculare – Afecțiunile cronice greu de depistat, precum fibromialgia, pot provoca dureri toracice persistente, legate de mușchi;
  • Coaste rănite.

Cauze legate de plămâni

Există un mare număr de tulburări pulmonare care pot provoca dureri în piept:

  • Cheagurile de sânge în plămân (embolie pulmonară) – Un cheag de sânge care blochează o arteră pulmonară poate bloca fluxul de sânge către țesutul pulmonar;
  • Inflamația membranei care acoperă plămânii (pleurezie) poate provoca dureri în piept care se agravează în momentul inhalării aerului sau la tuse;
  • Colapsul pulmonar – Durerea începe brusc și poate dura ore întregi, fiind, în general, asociată cu dificultăți de respirație. Un plămân intră în colaps atunci când aerul pătrunde în spațiul dintre acesta și coaste.
  • Hipertensiunea arterială în arterele pulmonare (hipertensiune pulmonară) afectează arterele care transportă sânge la plămâni și poate produce dureri în piept.

Alte cauze

Durerea în piept poate fi cauzată și de:

  • Atacul de panică – Acesta apare cu o suită de simptome precum senzații de frică intensă, însoțite de durere în piept, bătăi rapide ale inimii, respirație rapidă, transpirație abundentă, dificultăți de respirație, greață, amețeli și teama de a muri.
  • Zona Zoster – Aceasta este o afecțiune cauzată de o reactivare a virusului varicelei, care poate produce durere în piept, precum și o bandă de vezicule ce înconjoară peretele toracic.

Durerile în piept la copii

Mulți copii spun că îi doare pieptul la un moment dat în timpul dezvoltării lor. Deși durerea în piept la copii este rareori cauzată de inimă, ar trebui, totuși, să consultați medicul pediatru pentru a afla cauza durerilor. De multe ori, cauza poate fi determinată răspunzând la câteva întrebări despre disconfortul suferit și trecând printr-un examen fizic atent.

Care este cea mai frecventă cauză a durerii în piept la copii?

Majoritatea copiilor care se plâng de dureri în piept se confruntă cu dureri musculo-scheletice,  care provin din mușchii sau oasele din piept și conexiunile lor. Există trei cauze comune ale acestor dureri:

  • Un spasm sau crampe ale mușchilor și nervilor peretelui toracic, senzații care vin și pleacă și pot fi destul de dureroase.
  • Tușitul foarte puternic sau des în timpul unei viroze respiratorii;
  • Inflamarea cartilajului care se conectează cu oasele pieptului (costocondrita).

Durerea toracică musculo-scheletică nu se datorează niciunei probleme cu inima și nu este periculoasă. Medicamentele precum ibuprofenul pot ajuta la ameliorarea durerii și la reducerea oricărei inflamații prezente. Discutați cu medicul pediatru despre cum să utilizați în siguranță ibuprofenul și orice alte medicamente pentru durere.

Ce altceva cauzează durerea în piept la copii?

Alte cauze comune ale durerii în piept includ:

  • Pneumonia (infecția pulmonară) – Aceasta poate provoca iritații în jurul plămânilor, care pot fi destul de dureroase, făcând dificilă respirația;
  • Dificultățile de respirație cauzate de astm pot fi descrise de copii ca durere în piept;
  • Refluxul de acid din stomac către esofag poate arde și se poate simți dureros;
  • Unii copii descriu răspunsurile emoționale la stres și anxietate drept „durere în piept”;
  • Alții se pot plânge de disconfort pentru a atrage atenția. 

Medicul pediatru este cel care determină cauza durerii în piept a copilului printr-un proces de eliminare.

Semne ce pot indica o problemă cardiacă la copii

Semnele la care ar trebui să fie foarte atenți părinții sunt:

  • Durere în piept în timpul activității sau efortului fizic;
  • Durere în piept și presiune care nu dispare;
  • Durere în piept după o scădere bruscă a abilității de a depune efort pentru câteva zile până la săptămâni;
  • Durere în piept care este urmată de leșin sau amețeală;
  • Durere în piept la copiii născuți cu defecte cardiace (boală cardiacă congenitală);
  • Durere în piept la copiii care au avut boala Kawasaki (inflamație a pereților vaselor de sânge);
  • Durere în piept la copiii care au un nivel ridicat de colesterol în sânge din cauze genetice;
  • Durere în piept la copiii cu un membru al familiei care a decedat din motive medicale inexplicabile;
  • Durere în piept  la copiii cu un membru al familiei care suferă de cardiomiopatie (afecțiune a mușchiului cardiac, care face ca sângele să fie pompat cu dificultate către restul corpului).

Diagnosticarea durerilor în piept

Medicul de familie este primul care trebuie să vadă persoana (exceptând, desigur, situațiile de urgență, unde se ajunge direct la Camera de Gardă) și să recomande diverse teste pentru a ajuta la diagnosticare, prin eliminarea cauzelor legate de inimă. Testele pot include:

  • electrocardiograma, care înregistrează activitatea electrică a inimii;
  • teste de sânge, care măsoară nivelul enzimelor cardiace;
  • radiografia toracică, care examinează inima, plămânii și vasele de sânge;
  • ecocardiograma, care utilizează ultrasunetele pentru a înregistra imagini în mișcare ale inimii;
  • RMN, care este utilizat pentru a identifica eventualele zone afectate ale inimii sau aortei;
  • teste de stres, care sunt folosite pentru a măsura funcția inimii în timpul și după efort;
  • angiografia, care este metoda potrivită de explorare a eventualelor blocaje în anumite artere.

Tratamentul durerilor în piept

Medicul de familie face o recomandare spre un medic specialist, în funcție de rezultatul testelor mai sus menționate. Acesta decide metoda de abordare a durerilor în piept prin tratament medicamentos, proceduri neinvazive, intervenții chirurgicale sau o combinație a acestor metode. Tratamentul va depinde de cauza și de severitatea durerii în piept.

Tratamentele pentru durerile în piept cu etiologie cardiacă pot fi:

  • medicamente, care pot include nitroglicerina și alte medicamente care deschid arterele parțial închise;
  • cateterism cardiac, care poate implica utilizarea stenturilor pentru a deschide arterele blocate;
  • repararea chirurgicală a arterelor, cunoscută și sub numele de bypass.

Tratamentele pentru alte cauze ale durerii în piept includ:

  • reumflarea plămânilor prin drenarea fluidului în cazul atelectaziei pulmonare (colapsul pulmonar), efectuată prin introducerea unui ac sau a unui tub toracic în spate, în buzunarul fluidului;
  • inhibitori ai pompei de protoni (cel mai important este omeprazolul) sau antagoniști de receptori H2 (numiți și antihistaminice H2, precum ranitidina sau cimetidina), cunoscuți sub denumirea populară de antiacide;
  • medicamente anxiolitice, care sunt folosite pentru a trata durerile toracice legate de atacurile de panică.

Există și multe remedii naturiste, extracte și ceaiuri din plante, ce pot ajuta în cazul durerilor ușoare:

Durerile cauzate de ulcerul gastric pot fi ameliorate cu:

  • ceaiurile de sunătoare, salcâm sau roiniță;
  • extractul din muguri de smochin sau din tei argintiu.

Nevralgiile intercostale pot fi ameliorate cu:

  • extractul de măceș;
  • scoarță de salcie sau coacăz negru.

Durerile în piept cauzate de viroze pot fi tratate cu:

  • extracte de cătină, chimen negru sau echinacea;
  • ceaiurile de gălbenele, cimbrișor, busuioc, soc sau pătlagină.

Angina pectorală poate fi tratată cu:

  • extract de lavandă, păducel, anghinare sau măslin.

Durerile în piept cauzate de stres, anxietate sau atacuri de panică pot fi ameliorate cu:

  • ceaiul de roiniță;
  • ceaiul de valeriană.

Ceaiurile și extractele de plante pot să îmbunătățească starea de sănătate doar în combinație cu urmarea unei diete potrivite și a tratamentului recomandat de medic. Este foarte important de studiat prospectul acestor remedii naturale, căci credința populară că nu strică dacă e prea mult, este, din pacate, falsă.

Concluzii

Este posibil ca o persoană să ajungă la medic pentru o durere toracică de tip comun, dar aceasta poate fi și un simptom al unei afecțiuni periculoase. Este obligatoriu să consultăm de urgență un medic, deoarece diagnosticul și tratamentul potrivit pot să ne salveze viața.

Despre autor

Psihoterapeut Oana Nicolau

Psihoterapeut Oana Nicolau

Psihoterapeut sistemic de cuplu şi familie.

Programează-te acum

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.

Sunt de acord cu Termenii si Conditiile din Politica de Confidentialitate.